Indukcja porodu to sztuczne pobudzenie mechanizmów w naszym ciele, jakie prowadzą do porodu naturalnego. Indukowanie porodów jest powszechnie stosowaną procedurą w świecie położnictwa. Według statystyk, około 20% wszystkich kobiet w ciąży doświadcza indukcji porodu. 

Jakie mogą być wskazania do indukcji porodu? 

Według rekomendacji Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników są to:

• ciąża po terminie (41 tydzień ciąży),
• nadciśnienie indukowane ciąża (PIH) – po 38 tygodniu ciąży,
• cukrzyca przedciążowa (PGDM)- po 38 Hbd i ciążowa (GDM)- po 39 Hbd,
• cholestaza ciążowa -tydzień ciąży, w którym przystępuje się do indukcji jest zależny od poziomu kwasów żółciowych.

Innymi potencjalnymi wskazaniami do indukcji porodu są: podejrzenie hipotrofii płodu oraz przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego.

Dostałam od lekarza prowadzącego skierowanie na indukcję porodu- co dalej ?

W trakcie wizyty u swojego lekarza ginekologa otrzymałaś skierowanie do indukcji porodu, wraz z informacją, kiedy zgłosić się do szpitala. Co warto zrobić w tym momencie?

Zadzwoń do szpitala, który wybrałaś jako placówkę swojej hospitalizacji. Dowiedz się, czy masz zapisać się na konkretną datę i godzinę – indukcja to planowe przyjęcie. Zapytaj, czy w dniu przyjęcia masz być na czczo.

Przygotuj torbę porodową oraz niezbędne dokumenty potrzebne w trakcie hospitalizacji.

Pamiętaj, że indukcja porodu nie zawsze rozpoczyna się w dniu przyjęcia do szpitala. Decyduje o tym wiele czynników, o których kilka słów poniżej.

W dniu przyjęcia do szpitala każda ciężarna przyjęta celem indukcji porodu ma wykonywany zapis KTG, badanie USG płodu, badania laboratoryjne – pobranie krwi i moczu (zakres badań ustalany jest indywidualnie), badanie ginekologiczne, oceniające stopień dojrzałości szyjki macicy, jej rozwarcie, konsystencję, położenie główki w kanale rodnym. Za pomocą miednicomierza wykonuje się również pomiary zewnętrze miednicy kostnej.

Metody indukcji porodu

Metoda indukcji porodu jest zawsze dobierana indywidualnie, w zależności od sytuacji położniczej. Decyduje o tym zespół lekarski po zebraniu wywiadu, otrzymaniu wyników badań laboratoryjnych, ocenie stopnia przygotowania szyjki macicy.

Metody indukcji możemy podzielić na :

• mechaniczne (cewnik Foleya),
• farmakologiczne (prostaglandyny, oksytocyna).

Cewnik Foleya

Cewnik Foleya jest aplikowany za ujście wewnętrzne szyjki macicy, a następnie wypełniany solą fizjologiczną. Ma za zadanie drażnić i uciskać szyjkę macicy, tym samym powodując jej dojrzewanie – skracanie i rozwieranie.

Prostaglandyny

Prostaglandyny to hormony działające miejscowo. Aplikuje się je za pomocą specjalnego żelu w okolice ujścia zewnętrznego szyjki macicy, bądź umieszcza się w tylnym sklepieniu pochwy specjalny tampon zawierający te substancje.

Oksytocyna

Oksytocyna to hormon wywołujący czynność skurczową macicy. W przypadku indukcji porodu podaje się ją dożylnie (poprzez wenflon) poprzez specjalne urządzenie, zwane pompą infuzyjną. Sposób jej dozowania jest precyzyjny. W trakcie porodu indukowanego oksytocyną prowadzimy ciągły monitoring KTG.

Słowo na koniec

Pamiętaj, że przez zastosowaniem jakiekolwiek metody indukcji porodu otrzymasz specjalny formularz medyczny, który opisuje poszczególne procedury. Możesz również porozmawiać z lekarzem, który przedstawia Ci ten dokument. Jeżeli masz jakieś pytania bądź wątpliwości – pytaj!

Marta Białkiewicz